春天到了，万物生长的季节里，不少姐妹也把备孕计划提上了议程，运动的运动，补叶酸的补叶酸，当然还有必不可少的孕前检查。
周末的时候，小渼和朋友聊起了备孕，有个姐妹说自己本来打算今年备孕，赶在明年生个虎宝宝，结果孕检的时候查出患有子宫肌瘤，一下子打乱了整个备孕计划。
做手术吧，后期恢复需要很长的时间；不做手术又有点害怕，万一影响以后胎儿的发育怎么办。一时陷入了进退两难的境地。
今天，咱们索性就来聊聊，备孕遇上子宫肌瘤的话，到底应该怎么办。
子宫肌瘤是发生在子宫上的一种最常见的良性肿瘤，主要是子宫肌层的平滑肌细胞增生形成的。
在育龄期女性中，子宫肌瘤发病率达20%以上，而且年龄越大，患病的比例越高，40岁～50岁的女性有三分之一甚至一半的人会患上子宫肌瘤。
目前病因尚未明确。但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。
除此之外，月经初潮过早、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。
相关研究显示，患有子宫肌瘤的女性和没有子宫肌瘤的女性相比，发生不孕、自然流产的比例都有所增高。
对于孕妇来说，子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，怀孕以后体内雌激素水平大幅度升高，刺激肌瘤快速增长，导致肌瘤内部血供相对不足，造成肌瘤坏死，发生“红色变性”。当肌瘤发生变性时，会出现剧烈腹痛，甚至宫缩。这时一般需要住院，进行对症、保胎治疗，多数可以缓解。
对于胎儿来说，粘膜下肌瘤长向宫腔内，占据宫腔空间，改变宫腔形态，会影响胚胎着床、生长，引起不孕和流产；肌壁间肌瘤如果靠近宫腔，或体积比较大，引起宫腔形态改变，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；当肌瘤长在紧靠输卵管的子宫角部，压迫输卵管，影响精子和受精卵的输送，也会引起不孕。
此外，因为肌瘤的影响，孕产期发生胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血的风险都会有所增加，粘膜下肌瘤还可能压迫宫腔导致胎儿出现长头畸形、斜颈等问题。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。
如果把子宫内膜比作土壤，黏膜下肌瘤就像石头，受精卵犹如种子，种子在石头里面怎么生长？就算肌瘤很小，受精卵着床，胚胎发育了，这种肌瘤也会跟宝宝争夺血液供应，最后使宝宝流产。
建议：黏膜下肌瘤，无论大小，备孕前最好做掉。
肌壁间肌瘤对自然怀孕的影响与肌瘤的大小、数目有关。较大的肌壁间肌瘤（直径5～7cm）和多发的肌壁间肌瘤，如若压迫宫腔，导致宫腔变形，对怀孕是有影响的。
因为宫腔犹如一个房间，房间的形状受到肌瘤的影响变形变小了，就会影响受孕，或者导致流产。
建议：怀孕查出肌壁间肌瘤，一定要关注肌瘤的大小和数目，一旦有变要及时采取行动。
浆膜下肌瘤是妇科比较常见的良性肿瘤之一，由于子宫肌瘤是向浆膜下生长的，并向子宫外突出，所以不会影响怀孕，也不会影响月经的改变。
建议：一般对宫腔没什么影响，对怀孕干扰不大，暂时不用担心，做好复检即可。
