在来月经的第三天左右进行检查,是通过B超进行检查的,这时候在卵巢里面有很多的卵泡,这在医学上,被称为“窦卵泡”,这样能很好的反映女性卵巢是否出现问题。一般情况下左右卵巢窦卵泡数不少于五个,提示卵巢功能正常。但是窦卵泡数不是诊断卵巢功能是否正常的唯一标准。
在女性的卵巢当中,卵泡就像种子一样深埋在其中,从女性出生就一直处于休眠期,这被称为始基卵泡。
随着女性身体“荷尔蒙”的变化,始基卵泡会逐渐被唤醒,并在雌激素和卵泡刺激素(FSH)的共同作用下,位于表层颗粒细胞间的卵泡液逐渐增加,融合形成卵泡腔。这也就是所谓的窦卵泡。
窦卵泡计数(AFC)是指在行妇科超声检查的时候,对卵巢中的窦卵泡数量进行计数。
窦卵泡数是客观反映卵巢储备的指标之一。
窦卵泡多少能做试管?
AFC可以对试管婴儿治疗中促排卵效果进行预测。窦卵泡数量<5-7个,提示可能获得很少可供使用的卵子;而如果AFC过多,如>20个,则带来促排卵并发症——卵巢过度刺激综合征的风险也大大增加。过多的卵泡,如AFC>12个(存在争议,部分认为需要更多),可能提示雄激素水平过高,有助于多囊卵巢综合征的诊断。过少的AFC,如AFC<4个,经常伴随围绝经期的提前。医生通过AFC,增加了诊断准确性,以制定相应的治疗方案。
在试管婴儿前期检查的过程中,了解女性的卵巢储备功能,才有利于制定后期的诊疗方案,并评估试管助孕的几率。需要结合女性的基础性激素、AMH,以及基础窦卵泡数目来评估女性的卵巢储备功能。如果基础卵泡数量太少,就表示卵巢储备功能减退,在试管诊疗中往往需要制定个性化的促排方案来控制性诱导排卵。
试管婴儿AMH检查是主要评估卵巢功能的指标之一。AMH是卵巢产生的一种二聚体糖蛋白激素,由卵巢中的窦前卵泡、小窦卵泡中的颗粒细胞分泌合成、分泌;卵巢中的小窦卵泡(2-9mm)在阴道超声检查可以看到,也就是说,AMH反映阴道超声检查下可以看到的和不可以看到的小卵泡的情况,女性卵巢中的卵泡大多处于窦前卵泡和小窦卵泡期。