仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕,仍然无法怀孕,医学上称之为“反复胚胎种植失败(RIF)”。做试管为什么反复种植失败?反复种植失败的原因很多,机制较为复杂。导致胚胎反复种植失败的原因一般有两种,一是胚胎因素的影响,二是子宫内膜的影响。
做试管为什么反复种植失败?
1、影响卵母细胞及胚胎质量因素
卵母细胞的数量和质量下降是胚胎发育和种植失败的重要因素。卵巢刺激的反应欠佳,取卵数少,高比例的未成熟卵母细胞,低受精率和低胚胎利用率,高龄均提示卵子的质量下降。
2、影响子宫内膜容受性的因素
子宫结构异常包括子宫畸形、如单角子宫,双子宫,子宫完全纵隔和不全纵隔,子宫异常包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫宫腔粘连、子宫内膜疤痕、子宫腺肌瘤和子宫内膜增殖症等,内膜过薄、子宫内膜血流异常是影响胚胎种植的因素之一。输卵管积液返流至子宫影响胚胎,或者导致内膜局部环境异常而影响胚胎种植。
3、存在同时影响胚胎和子宫因素
有些全身因素可能同时影响卵子质量或者胚胎发育,也会导致子宫内膜局部免疫环境的变化,从而导致种植失败。
如肥胖女性糖耐量胰岛素抵抗影响卵子胚胎质量及种植,免疫凝血、甲减、甲亢、社会经济压力等等都会影响胚胎种植。