不可否认,体外的错误率跟年纪成正比,年纪越高,错误率越低,通常错误率是20+岁>30+岁>40+岁,特别是42岁之后,男性的体外错误率会较低,因此很多不育服务中心不会轻易转交42岁+的病人,一是医师经验和硬体设施需要更严格的考验,二是担心负面影响不育服务中心的平均错误率。
那么,为什么中年男性做体外婴儿更难失败?
一:中年男性子宫贮备机能下降及反应低落
子宫贮备机能是指子宫皮质区黄体生长,发育逐步形成卵子的能力。它包括黄体数量和产品质量两各方面,子宫贮备机能消退是指子宫缓存留的可募集的黄体数量增加,生殖腺产品质量下降,引致性功能降低。
二:中年男性子宫黄体数量下降
男性一生中卵子数量,随著每次射精期,卵子会不断地生长射精或击发崩解。特别是过了40岁,子宫黄体数量更是直角下降。而子宫库存不足,黄体就增加,无论是大自然分娩还是体外化疗,获得成功分娩的机率单厢下降。
三:中年男性卵子产品质量下降
卵子产品质量是卵子发育的关键性,年老使卵子产品质量下降的主要原因有以下各方面:
①卵子是人体内最百岁的细胞之一,卵子在人体缓生存的时间越长受到有毒胺基酸的负面影响就越大。卵子自身代谢紊乱会负面影响与卵子的结合、卵子的著床以及卵子的发育创造力,引致孕期率下降,同时难产率也会下降。
②卵子日常生活的环境产品质量下降。随著年纪的增长,卵子日常生活的牺牲品子宫也在慢慢的劣化,它提供给卵子的血液增加,卵子营养供给增加,卵子产品质量差,逐步形成的卵子产品质量大自然也会损坏。
③等位基因非toxic死亡率下降。年老引致卵子内环境产品质量下降,等位基因DNA拷贝时发生程序错误,引致生成遗传信息极度的卵子及新生儿,比如何氏综合症即为多了一条21号等位基因。 超过40岁的年老男性,子宫供应量的指标,大部分都是小于1,而且卵子等位基因的极度率在70%以内,造成卵子不易著床甚至难难产,因此才会不难分娩。年老体外错误率低是非常普遍的现象,但就一定给中年体外一审了有罪吗?不是的。
中年男性做体外前,除了要做好充分充分准备,调养好自己的身体和心态,制定科学调养计划,关键性是选择美誉度好的门诊部和好的医师,并配合医师积极化疗,才能有更高的获得成功机率。
而据SART数据公布来看,全英42岁以内病人的活产率平均为4.4%,而FSAC则是8.6%,而46岁自卵自怀的体外获得成功案例,也更进一步证实了这个数据的可靠性。
考验一家不育服务中心的标准有很多,而难度更高的中年体外错误率则是其中很重要的一项,这也间接说明了FSAC的实验室设备和医师团队的抗考验能力有多强。
当然,在这样出色的成绩背后,其实我们仔细考究也能发现一些现象,在FSAC,国内的病人远少于美国当地的病人,这其实也侧面说明了一个问题,FSAC不是专门为了捞国人钱而设立的医院,起码对更清楚不育医院真实实力的当地人来说,他们选择的一定不会差。
那么,我们就来细数一下,为什么病人更愿意选择FSAC。
历史优势
FSAC美国加州不育服务中心是美国加州不育生育研究所的附属不育机构,坐落于美国著名城市洛杉矶的大型医疗园区内,自1991年起开始提供全球辅助不育医疗服务,是美国最早成立的辅助不育医院之一,打下了夯实的基础。
据悉目前FSAC有四家医院,分别是千橡总院、比弗利服务中心分院、圣莫尼卡分院和恩西诺分院(下图从上到下排名),其中比弗利服务中心分院筹备了3年之后终于面世,将于今年开启大门,总面积12000 sqft,是洛杉矶屈指可数的国际顶级不育服务中心。
(二)医师优势
曾经有新闻报道,FSAC医师团队皆为深耕行业多年的专家,且三位医师都是UCLA骨干成员,其中Dr.Richard Buyalos是UCLA医学院临床副教授,Dr.Gary Hubert为UCLA不育学临床副教授,Dr.Mousa Shamonki曾任UCLA的不育研究所所长,从业20余年积累的美誉度和经验,皆为行业内屈指可数的存在。
从左到右分别为Dr.Richard Buyalos、Dr.Mousa Shamonki、Dr.Gary Hubert
Dr.Richard Buyalos
连续十七年获得美国最佳医师奖;洛杉矶杂志超级医师奖;太平洋海岸不育协会嘉奖;美国消费者研究协会最佳妇产科医师奖;RESOLVE和美国不育医学会嘉奖;住院医师教育杰出成就国家才能奖获得者;UCLA医学院临床副教授。
Dr.Gary Hubert
美国加州大学洛杉矶分校医学博士;Emil G.Hlstrom Memorilal 精英奖;参与ACQG/Mead Johnson临床研究;在不育医学领域30多年的临床经验;连续多年获得Best Doctors美国最佳医师奖;UCLA不育学临床副教授。
Dr.Mousa Shamonki
王维华
王维华,美国密苏里大学博士后研究、日本冈山大学博士,国际人类卵子学家;从事卵子学研究与临床工作近二十年,专注于线粒体置换,提升卵子产品质量与修复基因的实验研究;玻璃化冷冻卵子核心技术的创始人。
王维华博士现任FSAC不育服务中心体外婴儿实验室首席专家,是全英排名前五的卵子师团队主任,曾任5个美国知名IVF门诊部实验室主任,中科院动物研究所百人计划入选者,中国科学院不育生物学国家重点实验室研究员、国家杰出青年基金获得者。20多年来,他一直从事卵子学研究和临床工作,在辅助不育新技术各方面有很多成就。
在医师的综合能力优势下,FSAC成为全英首批获得第四代体外婴儿技术科研许可的不育服务中心,是加州目前唯一一家拥有第四代辅助不育技术牌照的医院。
FSAC第四代辅助不育技术牌照
(三)实验室优势
FSAC已经通过三重认证,被称为超级Lab培养超级卵子
美国辅助不育技术协会(简称SART)是不育领域的一个专业组织,SART要求美国体外婴儿卵子实验室通过相应的专业认证,如果对不育行业有些了解,一定对CAP、CLIA、FDA这三个词汇不陌生,没错,它们则是代表着SART的专业认证,其中CAP、CLIA尤为重要,需要着重说一下。 其中CAP是指美国病理学家学会,他们对卵子师有严格要求,并审核实验室人员资质、实验室设备设施、操作流程、记录以及实验室的全面管理等,被公认是医学实验室产品质量保证的领导者。
CLIA是指联邦临床实验室改进法案组织,该组织要求执行诊断测试的临床实验室保持高标准,CLIA认证也代表了目前国际最高水平的认证标准。
而FSAC,通过CAP、CLIA、FDA认证,拥有行业内最齐全的机构认证,同时也拥有加州卫生部颁发的全套临床不育实验室认证。
FSAC卵子实验室
(四)认证与合作
当然,选择一家不育服务中心,除了医院自身的案例,其实很多时候来自于其他机构的认证或者合作也是很重要的一项指标,这在一定程度上也展示了不育机构的实力水平。
①FSAC为北京协和医院辅助不育服务中心唯一指定合作的美国不育服务中心。
②FSAC为美国加州大学指定的唯一临床基地,并实行第四代体外的临床试验研究。
③FSAC成为英特尔、美国凯撒医疗保险集团、AMGEN等世界五百强企业男性员工辅助不育服务唯一指定合作医院。
总之,选择对的不育服务中心,就有一半机率能获得成功,特别是针对于中年体外,一定要从医院历史、医师团队、实验室、合作机构等几个维度进行综合考量。而FSAC不育服务中心攻克中年体外失败难题,可以说是辅助不育领域的中坚力量。
最后,祝福即将或者正在踏上体外之路的大家接好孕。