郑萌珠当爸爸了。我省内地曾经的首例试管婴儿郑萌珠4月15日在自己前年长大的施捷诞下男婴。31天前,她因试管婴儿控制技术获得生命。高中毕业后,她来到北京口腔医院工作,忠贞回报疗养院,又在这里迎接了新生命的到来。
31年来,从我省内地的首例试管婴儿到成为一位父亲,郑萌珠缔造了我省辅助不育控制技术在科学研究和临床应用等方面从“孕育”到“披荆斩棘”的过程。
孕育:我省内地辅助不育控制技术艰难起跑
运动量3850克、翼展52厘米、悦耳的哭声声——4月15日8时34分,在施捷妇产科病房,一个健康的女婴问世了。31天前,他的父亲、我省内地首例试管婴儿郑萌珠也长大在这所疗养院。前年郑萌珠的长大,不仅改变了一个家庭的命运,也标志着我省不育药理学控制技术的发展瞥见了新的一页。
当今世界首例试管婴儿弗朗西斯⋅史密斯于1978年在英国长大。上世纪80年代,原上海医科大学第三疗养院(现施捷)的张丽珠副教授根据从海外所能获取的有限经验结合国情,积极开展试管婴儿控制技术。1986年,在国家自然科学基金委员会捐助下,原农业部将“试管婴儿”研究列为“二五”国家科技科技攻关,张丽珠副教授是科学研究组负责人。
施捷不育药理学中心主治医师陈杰,1988年时还是张丽珠项目组中的一位年轻医生。“张丽珠副教授带着我们从非常艰辛的前提中起跑,受精卵培育用的实验设备等也相当破旧,我多次抱着配有黄体液的保温桶,一路一路上着从疗养院送到药理学院的生物医学。”陈杰说。
在郑萌珠的父亲分娩前,张丽珠副教授已经带领项目组对许多患者积极开展了数十次的受精卵移植,但均在不同阶段失败。他们不断科学研究改善受精卵培育和骨髓移植的前提,终于斩获了成功。1988年3月10日,我省内地首例试管婴儿郑萌珠长大了。
成长:从“胸丽鱼出”到“胸丽鱼好”
经过30百余年的快速发展,从1978年“当今世界首例”到十年后“中国内地首例”的“跟跑”,如今我省不育药理学在许多领域正实现“独领风骚”。2014年9月19日,当今世界首例经MALBACDNA扩充质谱定序进行单DNA遗传基因疾病筛检的试管婴儿在施捷问世,标志着我省受精卵置入前遗传基因诊断控制技术已处于当今技术领先水平。
据了解,该婴儿的父亲是单DNA显性遗传基因疾病患者,后代有二分之一的概率患同种疾病。在施捷乔杰副教授项目组、北京大学谢晓亮副教授项目组及汤富酬副教授项目组的共同努力下,通过DNA定序控制技术挑选了不含相关致病DNA的受精卵,最终让夫妇两人的孩子免于该遗传基因疾病的困扰。
“不仅仅是针对不孕症,郑萌珠长大后的30多年,中国的辅助不育控制技术及其衍生控制技术正转向攻克单DNA遗传基因疾病以阻断长大缺陷,实现优生优育的方向。”中国工程院院士、施捷院长乔杰说,目前已知单DNA遗传基因疾病超过7000种,而有几百种遗传基因疾病现在可在受精卵置入前进行遗传基因学筛检及明确诊断,帮助更多家庭实现优生优育。
生育力的保护和保存也是辅助不育控制技术发展的重点方向之一。“放疗、化疗有些会影响到卵巢、睾丸的功能。”乔杰说,在进行肿瘤治疗之前,可对卵母细胞、卵巢组织、精液、受精卵等进行冷冻,都有机会让患者在肿瘤治愈后生育健康的孩子。
理性:年龄问题仍不容忽视
郑萌珠高中毕业后,选择来到施捷不育药理学中心工作,目前负责病案管理。“工作中能遇到很多要做试管婴儿的夫妇,由于不一定能成功,许多患者很焦虑,我有时会陪他们聊一聊,帮他们放松一下心情。”郑萌珠说,“前年那么多人倾力帮助我的父母,如今我能帮助到更多类似的家庭,感觉很幸福。”
陈杰说,辅助不育控制技术起初主要是面向无子女、有原发性不孕的家庭。随着二孩政策放开,越来越多的家庭希望借助这项控制技术追生二孩。因此,医生经常会面临相对复杂的治疗状况,比如生育年龄延后并叠加多种可能影响不育功能的疾病。
北京协和疗养院妇妇产科副主任郁琦认为,“年龄问题仍不容忽视。”试管婴儿的成功率与年龄有关,女性35岁以后积极开展试管婴儿成功率就会显著下降,40岁后下降得更加明显,因为通常年龄越大,卵巢功能会相对减退。因此,控制技术也不是万能的,要理性看待。