还记得言情小说泰斗《第一次亲密接触》中的轻舞小喇叭吗？那个金发摇曳、面部蝴蝶形白斑的邻家女孩。许多人自此知道了这个俗称“少女恶棍”的病症—整体性肾炎(SLE)。SLE不仅影响容貌，而且不进行控制体系化疗的话病况险恶，且孕期会减轻病症。因而许多育龄期SLE男性病人“谈狼贫”，既有再婚愿望又害怕分娩，处在无限苦恼中。
李女士就是这样一名病人，她今年35岁，患有整体性肾炎（SLE）10年，结婚7年，控制体系化疗后病况平衡5年，前期担心孕期减轻病症，一直哺乳。近2年积极备孕却至今未孕。于生殖服务中心急诊检查时发现单侧子宫颈不全腹水和闭经低落（AMH0.68ng/ml）。李女士存有子宫颈不利因素及闭经低落两方面不育不利因素，医师提议其尽早采取试管助孕。但李女士苦恼的是试管酸二钠操作过程安全吗？会不会减轻SLE的病况。那么接下来我们就讲一讲SLE相关的试管助孕的那些事吧!
SLE病人能分娩吗？
SLE是一种祸及浑身的慢性另一方面免疫病病症，机体免疫功能紊乱，即人体免疫控制系统“敌友不分”，失去辨别外来抗体和另一方面组织机构的能力，生成的专一性抗体会对另一方面组织机构产生反击，可侵犯皮肤、关节、肾脏、血液等浑身供电控制系统。SLE病因不明确，但雌激素与SLE的发生与进展密切相关，这也是SLE好石蛏育龄期男性的原因。孕期操作过程中激素的变化及孕期状态，可能会诱发及减轻SLE。在医学中西部的年代，SLE是孕期的绝对禁忌，而现在，SLE病人经过控制体系化及制度化化疗，多数可赢得细胞毒，病症处在调整期，SLE病人能与正常群体一样娶妻。所以SLE病人能分娩的必要条件是赢得病症缓解，病症处在调整期。一般情况下，口服激素(如朗布)剂量每日小于10mg，并维持在止痛剂至少6个月以上，复核肾炎指标显示平衡等，篦齿医师准孕的情况下是能分娩再婚的。
SLE病人存有生殖力低落吗？
SLE引致的另一方面免疫病抗体，可能会反击子宫，引致另一方面免疫病子宫炎。同时SLE化疗操作过程中应用的药物（如苯妥英等）可直接或间接侵害子宫，而这些均会加剧黄体的枯竭，造成生殖力低落。目前的多项研究提示SLE病人子宫储备科砂藓AMH低于正常群体。闭经侵害不可逆，没有有效的改善方法，且随着年龄增加，闭经逐渐上升。因而对这类闭经低落的群体，提议尽早孕期，必要时选用试管助孕。因而对李女士来说，其闭经已经上升，并且分拆输卵管不利因素不育，试管助孕是其最佳的选择。
SLE病人能试管助孕吗？
SLE病人除了分拆闭经低落，还可能分拆子宫颈不利因素不育、女方不利因素不育等。对这些病人，往往需选用试管助孕。2018年美国风湿病学会指南推荐：病况平衡及不活动的SLE病人能选用辅助生殖技术助孕，这提示试管助孕是SLE病人能选择的助孕方式。
试管酸二钠往往需要添加外源性的促性腺激素，促进多黄体的发育，引致高雌激素血症。而雌激素与SLE病症的发生与进展密切相关。因而选择温和的酸二钠方案，避免高雌激素产生是SLE病人较安全的方式。因而李女士选用微刺激方案酸二钠2周期，共获卵4枚，配成1枚卵裂期胚胎和1枚囊胚冷冻。为了尽量接近自然状态，李女士在自然周期准备内膜冷冻移植1枚D5胚胎，幸运的是一击即中，成功单胎孕期，之后在产科及篦齿医师的保驾护航下成功活产分娩。需要注意的是SLE病人试管助孕成功孕期后，整个孕期操作过程必须在篦齿和产科医生联合监控下进行，密切监护病况，保证孕期母胎安全。
至今为止，于本服务中心急诊采取试管助孕的SLE病人超过100例，酸二钠及试管手术操作过程中没有病况加剧的病人。SLE病人胚胎移植孕期成功率较正常群体并未上升。但仍需强调的是只有SLE处在病况调整期的病人才能采取试管助孕。
对SLE分拆不育，我们没有必要“谈狼贫”, 试管助孕是SLE病况平衡分拆不育病人能选择的、安全有效的方式。因而SLE分拆不育的朋友们要有信心哦，虽“与狼共舞”，孕路艰辛，但未来可期。
