有患者门诊问：“我的某某朋友因为输卵管堵塞的问题，尝试了好几年都怀不上，觉得国外控制技术好，便去海外助孕，没想到没多久就怀上了。这试管婴儿和正常婴儿有区别么？远距生殖能帮助不孕的女性怀上孩子么？”
提到远距生殖控制技术，大家都会想到“试管婴儿”。实际上远距生殖控制技术的涵盖面较广，它包括人工授精、体外受精-胚胎移植以及衍生控制技术。日常我们所提到的试管婴儿就是“体外受精-胚胎移植”控制技术。
试管婴儿是怎么来的,真的是从试管中爬出来的宝宝吗？在不孕专科门诊，经常碰到咨询该类问题患者，她们对于远距生殖控制技术有各种各样的疑问以及认识坏习惯。现将几个常用的问题答疑如下，希望对大家有所帮助。
Q：人工授精=试管婴儿吗？
A：许多患者将“人工授精”等同于“试管婴儿”，这是不对的。
人工授精是指将男性的精液处理后人为地将其注射入女性的宫腔，主要用于治疗男性因素不孕的助孕方式。使用这种方式的前提是女方能正常排卵以及至少有一侧通畅的输卵管。
而“试管婴儿”的医学名称是“体外授精-胚胎移植术”，是将男方的精子与女方的卵子取出，在体外授精成为胚胎，再移植入女方的子宫内，由于胚胎在体外的器皿中培育了一段时间，因此人们将这项控制技术俗称为“试管婴儿”。试管婴儿控制技术最早用于治疗女性输卵管性不孕。
因此，试管婴儿不是在试管里面长大的宝宝。试管婴儿控制技术不等于人工授精。
Q：所有的不孕症患者都可以申请做试管婴儿吗？
A：是不是不孕症的患者均适合行试管婴儿呢，答案是否定的。试管婴儿这项控制技术有一定的适应症，如下：
①输卵管因素：因各种原因导致的输卵管不通，比如盆腔炎、结核、有痛经症状的子宫内膜异位等；
②内膜异位症经手术和药物治疗依然无法受孕者；
③不明原因导致不孕，且经多次治疗后仍然无效者；
④经多次人工受精失败而年龄偏大者；
⑤女方年龄大或者各项指标提示卵巢功能减退者；
⑥男方精子数量较少或活力较差者；
⑦男方无精子症，但睾丸活检可见成熟精子者；
⑧一般情况下，若女方是因卵巢功能衰竭的可通过卵子赠送方式助孕，男方无精症患者同样可以通过精子赠送或接受胚胎赠送方式助孕。
患者在我院不孕生殖专科就诊，首先确诊为“不孕症”，再进行病因的排查，确认具备上述指征方可进入治疗流程。
Q：试管婴儿的具体步骤有哪些？
A：试管婴儿的具体步骤如下：
评估女方卵巢功能、身体状态及男方精液情况→促排卵治疗→超声监测卵泡生长情况及血液激素水平（见图4）→注射HCG→取卵（见图5），当日男方取精→胚胎培养→移植（见图6）→移植后十四天查血HCG→确认怀孕后安胎。
Q：试管婴儿现在分为几代？一代比一代先进吗？我能否要求行第三代试管婴儿？
A：我们经常听到患者咨询第一代试管婴儿以及第二、第三代试管婴儿的区别，甚至有的患者把这些不同的试管婴儿控制技术看做是类似于电子产品的更新换代，认为试管婴儿控制技术也是一代比一代强。这种观念是不对的。实际上，国际上没有第几代试管婴儿的说法，只有在中国，我们根据精子和卵子在体外受精方式不同以及植入宫腔前处理的不同，分为三种：
⑴体外受精，将卵子与相应配比的精子放在同一个培养皿，等待其自由受精，这种方式叫做体外受精，相当于“自由恋爱”，俗称第一代试管婴儿。
⑵单精子卵母细胞浆注射，主要用于男性重度少弱精症，是指由于精子数量极少或者活动力极弱，人工选择一条精子注射入卵母细胞浆中，“强迫”受精，相当于“包办婚姻”，俗称第二代试管婴儿。
⑶我们通常所听到的第三代试管婴儿实际上是指胚胎植入前筛查/诊断（PGS/PGD）。它是指在胚胎植入子宫前对胚胎活检，进行相关的基因诊断，进行筛选后再植入。常用于降低某些染色体异常、单基因遗传病等的遗传再发风险。
由此看来，三种控制技术并无优劣之分，而是适用于不同的群体，我们应根据患者的不同情况及需要进行选择。
第三代试管婴儿可以查出胚胎的性别，但目前仅用于相关遗传疾病的医学性别筛选，不能作为其他的用途。
