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辅助生殖包括哪些?(助孕中心)

  • 时间:2022-09-10 12:52:44
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  • 来源:坤和助孕中心

远距生殖指选用医疗保健远距方式使不孕母女孕期的控制技术,可分成人工授精、人工授精-胚胎移殖(全称“试管婴孩”)、受精卵移殖或其他新控制技术。现阶段利用的最广为的控制技术为人工授精与试管婴孩。

在1978年,当今世界首例试管婴儿问世年来,远距生殖控制技术在亚洲地区范围内快速产业发展。在1990年,中亚洲地区地首例试管婴孩问世,历经30十多年的产业发展,亚洲地区远距生殖控制技术早已达至国际性领先地位。

现阶段远距生殖控制技术主要有人工授精、受精卵移殖和试管婴孩等三大类,其中,一是人工授精,通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以使女子受孕的控制技术;二是受精卵移殖,通过腹腔镜或腹部小切口将受精卵(成熟的卵子及活跃的精子)直接放进输卵管的壶腹部或子宫腔,使精子和卵子在人体正常输卵管内自然受精;三是试管婴孩,通过人工方法使得卵子和精子在人工授精,早期胚胎发育成熟后,再移殖到母体子宫内发育、分娩。

通过对远距生殖控制技术的核心评判指标综合孕期率统计来看,常规药物治疗、人工授精、试管婴孩控制技术的整体孕期率分别为15%、20%、40%~60%,试管婴孩控制技术的孕期成功率远高于其他控制技术,因此为当下主导远距生殖控制技术。

试管婴孩控制技术(IVF)不断升级,III代控制技术成为核心竞争要素。第一代控制技术为人工授精-胚胎移殖(IVF-ET),用于治疗输卵管黏连、卵泡发育与排卵异常、子宫内膜异位症等导致的女性不孕,控制技术最成熟、使用最广为,孕期成功率约40%-50%;第二代控制技术为卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),用于治疗严重的少、弱精子症;梗阻性无精子症等导致的男性不孕问题,孕期成功率约40%-50%;第三代控制技术为植入前胚胎遗传学诊断(PGS/PGD),用于诊断夫妻双方的染色体异常、单基因遗传病等,以实现优生优育,孕期率相对更高,约40%-60%,但控制技术难度大、价格贵,因此仅为少数生殖服务中心具备该控制技术。第四代控制技术为卵浆置换控制技术(GVT),通过将老化卵子与年轻卵子的卵核置换,形成新的卵子再进行移殖,尚未正式在临床中应用。

2014年-201 8年,亚洲地区远距市场规模由20 4亿美元增加到248亿美元,CAGR=5.1 %。其中,我国市场规模由23亿美元增加到38亿美元,CAGR=13 .6 %;美国市场规模从29亿美元增长至37亿美元,CAGR=6.6 %。预计在201 8年-202 3年,亚洲地区市场有望由24 8美元增加到31 7亿美元,CAGR=5.0 %,其中,美国市场规模从37亿美元增长至49亿美元,CAGR=5 .9 %;我国市场规模有望由38亿美元增长到75亿美元,CAGR=14.5%,我国地区的市场渗透速度继续提高。

比较欧美地区与我国的远距生殖控制技术的使用现状来看,年龄在39岁以下的女性的使用率最高,平均使用率达至71%,其中,在我国低于35岁年龄段的女性使用远距生殖控制技术来受孕的比例最大,为53%,法国位列第二,使用比例为41%;在美国、英国,低于35岁年龄段的女性、35-39岁年龄段的女性使用率分别约为35%;在德国、日本、意大利、西班牙,35-39岁年龄段的女性使用率占比高。

分析不孕不孕症原因来看,50%的发病原因是男方导致,30%的原因是由女方导致,男女双方共同的原因占比为10%。导致男性不孕的原因主要有4类,其中,精子精液异常占比57%、性功能障碍占比为23%、前列腺炎占比为15%;导致女性不孕的原因主要有5类,主要是因生育年龄推迟、内分泌失调人工流产年轻化引发的子宫内膜薄和月经不调。

在2018年,我国有约2.98亿对育龄母女,其中有0.48亿对不孕不孕母女,但同期治疗人数仅有56.8万人,预计到2023年,我国将有0.50亿对不孕不孕母女,同期治疗人数将有85.5万人,CAGR=8.5%。

在2014年-2018年,我国的远距生殖市场规模由23亿美元增长到38亿美元,CAGR=13.3%。预计在2018年-2023年,我国的远距生殖市场规模有望由38亿美元增长到75亿美元,CAGR=14.6%。

由于远距生殖行业产业发展关乎我国的人口国策、社会伦理道德等,国家层面采取了严审批、严监管的大政方针,远距生殖牌照审批时间长、难度大。随着我国不孕不孕症的市场刚需不断扩大,远距生殖控制技术的进步成熟,国家通过规范审批程序,逐渐下放审批权,在2007年将“医疗保健机构开展人类远距生殖控制技术许可全面下放至省级卫计委”,在2015年,提出各省制定生殖服务中心规划的主要参考,指出每300万人口设立1个远距生殖服务中心。

上游主要为药物、检验试剂、器械供应商,可满足远距生殖过程中的药、械需求,主要由外企寡头垄断,国产替代;中游主要为互联网服务平台,通过“互联网+远距生殖”的渠道创新,获取丰富的资源,可实现精准获客;下游是远距生殖服务机构,受政策严格控制,现阶段以公立医疗保健机构为主,供给不足,市场分散。

远距生殖的用药治疗过程主要分成,降调节、促排卵、诱发排卵、黄体支持。远距生殖类药物市场早已形成寡头垄断,其中,外企默克雪兰诺、默沙东等市场竞争优势明显,随着仿制药一致性评价的推开,亚洲地区丽珠集团、仙琚制药、金赛药业等企业有望加快渗透远距生殖用药和性激素的高端市场,加速国产替代进程。

米内网统计,2008年-2017年,亚洲地区重点城市公立医院的女性激素用药金额由4.8亿元增加到18.80亿元,CAGR=16.38%,假设按照5-8倍来估算,2017年亚洲地区女性激素用药的终端市场规模约为94亿元-150亿元。

2017年亚洲地区重点城市样本医院女性激素用药格局中,促性腺激素使用占比为60.6%,孕激素使用占比为21.9%,雌激素使用占比为6.5%,估计亚洲地区远距生殖用药市场规模达至约84亿元-134亿元。

远距生殖行业依托互联网的渠道优势,在线推出问诊APP,线下通过医疗保健服务实体精准获客,进一步将不孕不孕患者引流到下游远距生殖医疗保健服务机构。现阶段,主要有好孕帮、趣孕、贝贝壳、爱丁医生等在线服务企业,合计覆盖了全国80家以上的远距生殖医院,全国400万以上的用户。

远距生殖服务中心的牌照主要有生殖服务中心牌照(人工授精)、试管婴孩牌照、基因筛查/诊断资质(PGD/PGS),审批难度逐级递增。其中,试管婴孩、基因筛查/诊断(PGD/PGS)为生殖服务中心的核心盈利业务,牌照审批受政策严格管控,对医院资质、医生控制技术有较高要求。

2015年,《人类远距生殖控制技术配置规划指导原则》提出,每300万人设立一家辅助生殖服务中心的规划。根据全国31个省市的生殖服务中心密度来看,北京、海南、上海、天津的生殖服务中心数量仅为17家、7家、18家、11家,但受益于当地医疗保健资源丰富、人口密度高,每千万人拥有的生殖服务中心数分别为7.9家、7.6家、7.4家、7.0家,密度远高于其它省份。另外,17个省市地区的生殖服务中心密度没有达至规划指导,随着需求的释放,相关医疗保健机构的配置数量将有效提升。

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