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第三代试管婴儿技术对高龄不育是否有用?(上海助孕中心)

  • 时间:2022-09-11 10:32:13
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  • 来源:坤和助孕中心

随著男性再婚年纪的延后,和三孩经济政策的放宽,愈来愈多的年老男性做试管婴儿。而试管婴儿化疗操作过程中的受精卵非toxic现像十分常用,因此随著男方年纪的快速增长其死亡率明显减少,这引致年老男性反反复复栽种失利和难产。所以第二代试管婴儿能协助年老男性呢?

一、年老男性试管婴儿控制技术的困难

1、年老男性卵子质量差

年老男性卵子中线粒体功能下降,染色体非toxic率明显升高。研究显示随著男性年纪减少,自37岁起,受精卵非toxic死亡率超过40%,43岁后达到80%以上。

2、年老男性卵巢储备量明显下降

随著男性年纪减少,其卵巢内的储备卵泡数量也在明显下降,在试管婴儿助孕促排卵化疗中,能够获得的卵子数也就明显低于年轻男性,获得可移植受精卵数显著减少。

3、年老男性自然难产、出生缺陷风险减少

年老男性生殖力减退,难产风险减少。40岁以上,自然难产风险高达50%,而45岁以上自然难产风险大于90%。

年老男性染色体异常,活产儿发生风险减少。如常用的唐氏综合征,在25岁男性的死亡率约1/1200,而在40岁男性发生风险减少到1/106,45岁以上高达1/30。

二、PGS在年老男性试管婴儿助孕中的应用

第二代试管婴儿,即受精卵植入前遗传学筛查(PGS),可以在受精卵植入前检测受精卵的染色体,选择染色体正常受精卵植入子宫,理论上可以减少受精卵栽种率,提高试管婴儿的成功率。

而且随著囊胚活检+高通量遗传检测控制技术的广泛使用,克服了既往卵裂期(第3天)活检+FISH控制技术的种种局限性。

一些研究报道,通过PGS筛选的年老男性的toxic受精卵,栽种率明显提高,且与男性的年纪无关。

三、PGS在年老男性试管婴儿助孕中应用的考虑

PGS在年老男性中的应用能够明显降低自然难产风险、提高移植的效率、缩短受孕时间,但是总体累计活产率与否减少,尚不明确。在选择PGS前医生和患者应该充分讨论可能存在的问题:

可能存在的问题

1、周期取消率高:年老妇女存在各种原因引致无可移植受精卵,包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无toxic受精卵。

2、受精卵染色体toxic-非toxic嵌合现像影响PGS诊断准确性,假阳性的结果可能会引致可活产受精卵被错误地放弃。

3、潜在的受精卵活检和受精卵冻融损害,PGS造成额外的受精卵损失。

4、性价比问题也是需要考虑的,由于国内外医疗保险、耗材控制技术成本等不同,不同国家情况会有所不同。